CONTACTO
ALUCINATORIO:
Un
Tratamiento Fenomenológico para Esquizofrénicos.
Garry Prouty
Staire State
College
“Hallucinatory Contact: a phenomenological treatment of schizophrenics”
en Journal of Communication Therapy, 2, 99-103.
Traducción: Luis Robles Campos
(*)
Resumen: El texto se
basa en los primeros artículos del autor describiendo el uso del método
proto-simbólico en el tratamiento fenomenológico de las alucinaciones
esquizofrénicas y presenta refinamientos posteriores en el marco teórico al
diferenciar las etapas del contacto alucinatorio. Un estudio de caso ilustra el
uso del método es presentado y discutido.
Prouty
(1977) describe un método para tratar alucinaciones y fantasías
esquizofrénicas. Específicamente, él describe estilos de reflejos
situacionales, corporales, faciales y lingüísticos
relativos al proceso regresivo crónico.
El método proto-simbólico es definido como la técnica de los reflejos aplicada
a las etapas indicativas del sí mismo, emotivas del sí mismo, procesales del sí mismo, e integrativas del
sí mismo del proceso alucinatorio. El artículo describe desarrollos
metodológicos y provee material sobre un caso de soporte.
CONTACTO
ALUCINATORIO.
El Contacto Alucinatorio, ampliamente concebido, es un contacto
experiencial-fenomenológico que integra y procesa el contenido alucinatorio
dentro de la estructura del sí mismo (Prouty, 1981). El contacto alucinatorio
como método, se manifiesta a sí mismo en tres técnicas relacionadas con etapas:
A) Contacto Fenomenológico, B) Integración Fenomenológica, y C) Procesamiento
Fenomenológico.
Contacto
Fenomenológico:
Perls (1951) define el Contacto como materia de la psicología y (1969)
como una función básica del ego. Perls (1976) describe fenomenológicamente la
Frontera del Contacto como “eso que apunta a aquello que uno experiencia como ‘Yo’
en relación a lo que se experimenta como ‘No Yo’”, y a través del contacto
ambos son más claramente experienciados.
El
contacto, en el contexto alucinatorio, se refiere a la experiencia de “Yo” (Sí
Mismo) y del “No Yo” (Alucinación) en un locus espacial. La técnica espacial es
elegida porque los esquizofrénicos alucinan en dimensiones espaciales (Havens,
1962; Friske and Wilson; Strauss, 1966). Ya que el espacio psicológico puede ser
literalmente correlacionado al espacio físico, es más directamente contactable.
Más exactamente, el Contacto Alucinatorio es un experienciar directo entre el
Sí Mismo y la Alucinación en un espacio literal y psicológico (Prouty, 1981).
Integración
Fenomenológica.
Después del contacto espacial, ocurre la integración emocional real. El
trauma que genera la alucinación es experienciada emocional y conscientemente.
La transición literal del contenido alucinatorio (“No Yo” en “Yo”) o Experienciar del Sí
Mismo es llamada un “Episodio de Contacto” (Polster, 1974) debido al dramático
e intenso afecto involucrado. El Episodio de Contacto es el evento terapéutico
dominante. Es el cambio desde la experiencia psicótica a la experiencia sana
por medio de la Frontera de Contacto.
Procesamiento Fenomenológico.
Después que la alucinación ha sido
contactada e integrada en la estructura del sí mismo, es muy importante proveer
una síntesis dentro de la estructura de éste. Esto es necesario porque aunque
el contenido alucinatorio haya sido integrado, aún no ha sido asimilado. Esta
asimilación es gradual y mejor lograda por los Reflejos Experienciales
(Gendlin, 1968). Los reflejos facilitan el proceso concreto de sentimiento y la
clarificación organísmica de sí mismo para sí mismo. Los reflejos
experienciales ayudan al sí mismo a asimilar y “apropiar” el contenido.
ESTUDIO DE CASO
La paciente, una mujer (homicida-suicida) esquizofrénica paranoide
estaba sin medicación y tenía estatus de paciente ambulatoria atendida en
domicilio. La paciente alucinó (por varios meses) una enorme, aceitosa y
amenazante pitón en tres dimensiones. El estatus de realidad de la percepción
variaba. Algunas veces la paciente percibía la serpiente como “real”, por
ejemplo, asentada en el piso del dormitorio. En otros momentos, la paciente
verbalizaba “la serpiente está en su cabeza”, sólo para empezar a temer
cualquier proximidad a la imagen tridimensional. La alucinación persistió
durante varios meses hasta que el tratamiento la resolvió.
Contacto:
La Etapa de Contacto consistió en desarrollar una Frontera de Contacto
entre el sí mismo y la serpiente alucinatorio trimensional. La paciente
evidenció un gran miedo hacia la alucinación de la pitón. Ella no podía caminar
tres pasos desde su silla hacia la silla del terapeuta, así que se le pidió
caminar una Frontera alrededor del espacio alucinatorio donde “estaba” la
serpiente. Ella caminó una curva de cuatro pasos hacia otra silla, donde
nuevamente no pudo aproximarse a la silla del terapeuta. El terapeuta le pidió
a la paciente retroceder sus pasos en la curva de cuatro pasos hasta su silla
original. El terapeuta caminó entonces con la paciente y entonces retrocedió.
Integración:
La
etapa de Integración consistió en un “Episodio de Contacto” entre el sí mismo y
la pitón alucinatoria. El significado afectivo de la serpiente resultó
integrado dentro de la consciencia. Se
le pidió a la paciente si ella podía cruzar la Frontera y aproximarse al centro
del espacio físico de la “serpiente alucinatoria”. Proporcionalmente, el terror aumentó con el
movimiento hacia el espacio alucinatorio.
Eventualmente, el terror alcanzó un tope y la paciente gritó: “Ella está
tratando de matarme, ella está tratando de matarme. Nadie me va a creer”. Ella
chilló, lloró y sollozó. La paciente integró un recuerdo sentido de los deseos
homicidas maternos y una niña frenética siendo desacreditada por su padre,
profesores, pastores, etc. La serpiente era muy claramente un “símbolo” del
homicidio materno hacia ella.
Procesamiento:
La
etapa de procesamiento sintetiza la recientemente integrada madre homicida
dentro del sí mismo. Esto es acompañado por Reflejos Experienciales. La
paciente empezó esta fase de trabajo veinticuatro horas después. La definida
necesidad de proceso experiencial fue indicada por la paciente diciendo que el material recientemente integrado
(homicidio materno) yacía sólo “estando ahí”, sin mayor significancia. La
paciente también expresó la necesidad de “lidiar con todo esto”. Lo siguiente
fue la “elaboración” adicional provista por los Reflejos Experienciales. Al ser
reflejados, la paciente clarificó las siguientes experiencias:
A.
“Este es mi
quiebre psicótico”: La serpiente (acciones y partes) son mis experiencias no
reconocidas. Yo sólo retuve los aspectos hermosos de mi madre y negué su
homicidio”.
B.
“Me tuve que
volver loca…para no volverme loca”: “Tuve que negar que fui un objeto homicida
de mi madre”.
C.
“La serpiente se
sentía como el deseo asesino de mi madre. Ahora sé que ella realmente quiso
matarme”.
Poco tiempo después, la imagen
alucinatoria perdió realismo, intensidad y se desvaneció.
Sumario:
El
Contacto Alucinatorio es descrito como el contacto, la integración y el procesamiento
fenomenológico del contenido alucinatorio dentro de la estructura del sí mismo.
La técnica de contacto es focalizada a un locus espacial que es la frontera
percibida entre “Yo” (Sí mismo) y “No Yo” (Alucinación).
En el caso ilustrativo, el Contacto se
desarrolló al trazar físicamente una Frontera percibida entre el Sí Mismo y la
Alucinación utilizando las experiencias psicóticas de la cliente. La
integración o un “Episodio de Contacto” fue alcanzado por el contacto directo
del cliente con el espacio alucinatorio, resultando en la conciencia del
homicidio materno. El procesamiento, o la síntesis gradual del contenido
alucinatorio dentro del sí mismo (apropiamiento) se alcanzó por medios de los Reflejos Experienciales. Se
logró mayor clarificación y significado para a cliente.
BIBLIOGRAFÍA.
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Strauss, E. (1966). Phenomenology of
hallucinations. Phenomenological psychology. New York, Basic Books, pp.277-287.
(*) Luis Robles Campos (2016).
Psicólogo, Universidad de
Tarapacá, Arica – Chile.
Egresado Magister
Psicología Clínica, Universidad de Chile.
Fousing Trainer acreditado, Focusing Institute, New York.
luisrobles1977@gmail.com
